Színvonalas egészségügyi ellátás -
várakozás és hálapénz nélkül!
A magán egészségügy óriási színvonalbeli ugrást jelent az államihoz képest! Itt széleskörű gondoskodást kapsz tervezhető költségekkel és várólista nélkül!
AZ ELLÁTÁSI CSOMAG TARTALMA
Csomagunk színvonalas egészségügyi szolgáltatások magánszolgáltatóknál történő gyors megszervezését és finanszírozását nyújtja.
Az ellátásszervezés telefonon illetve online felületen keresztül történik. Az ügyfél bejelenti az ellátás iránti igényét, illetve szükség esetén orvostól is kérhet tanácsot, aki a panaszok és kórelőzmény alapján kijelölheti az elvégzendő vizsgálatokat. Az igényelt ellátásokat egyszerű esetekben (illetve bizonyos szakterületeken) azonnal le lehet foglalni – telefonon, vagy online –, egyéb esetben pedig a call center munkatársai egyeztetnek a szolgáltatókkal és az ügyfelekkel.
A járóbeteg-szakellátást az összes elérhető orvos- szakmában biztosítjuk a páciensek számára.
A diagnosztikai vizsgálatok
Az általános diagnosztika az alábbi szolgáltatásokat tartalmazza:
- laborvizsgálatok – minden az orvosi gyakorlatban szokásos vizsgálat
(~171 féle paraméter) - ultrahang vizsgálatok – hasi-, kismedencei, nyaki-lágyrészek, ízületek, stb.
- röntgen vizsgálatok – mellkas, gerinc, végtagok, agykoponya, gyomor-bélrendszer, stb.
A járóbeteg-szakellátás és a diagnosztikai vizsgálatok kockázata fedezetet nyújt a biztosítási szerződés megkötése előtt már fennálló betegségekre is (kivétel: krónikus betegségek kúraszerű kezelése és a panasz nélküli kontroll vizsgálatok).
A nagyértékű diagnosztikai vizsgálatok
A nagyértékű diagnosztikai vizsgálatok szintén a fentiekhez hasonlóan kerülnek megszervezésre. Ebben az esetben a speciális vizsgálatot szinte mindig szakorvos, illetve specialista fogja indikálni.
Ez a döntés általában egy, vagy több megszervezett orvosi konzultáció, illetve egyéb diagnosztikai vizsgálatok eredményét követően válik aktuálissá. Ezen vizsgálatok megszervezése jóval összetettebb, gyakran speciális előkészületeket, előzetes vizsgálatokat (pl. labor) igényel, ezért ez mindenképpen több időt vesz igénybe.
A nagyértékű diagnosztikai vizsgálatok körébe az alábbi szolgáltatások tartoznak:
- PET-CT (pozitron-emissziós tomográfia)
- CT (computer tomográfiás vizsgálat)
- Cardio-CT (keringési rendszer computer tomográfiája)
- MR (mágneses rezonancia vizsgálat)
- endoszkópos vizsgálatok
A nagyértékű diagnosztika kockázata nem nyújt fedezetet a biztosítási szerződés megkötése előtt már fennálló betegségekre.
Egy napos sebészeti ellátás
A szolgáltató megszervezi és megtéríti az egynapos sebészeti ellátás költségét. Az egynapos sebészeti beavatkozások – hasonlóan a nagyértékű diagnosztikához – előzetes orvosi konzultációkat (sebész, aneszteziológus), illetve laborvizsgálatokat igényelnek.
A kockázat nem nyújt fedezetet a szerződés megkötése előtt már fennálló betegségekre. A főbb kizárások a kizárólag szépészeti célú plasztikai műtétek, teherbeesést elősegítő, vagy meddővé tételre irányuló műtétek, lézeres beavatkozások, fogászati műtétek stb.
Rizikó Felmérés
Évente egyszer az ellátásszervező partner révén online rizikó felmérést nyújt az ügyfelek számára. A szolgáltatást egy kérdőív segítségével lehet igénybe venni. A válaszokat az ellátásszervező kiértékeli és javaslatot tesz az ügyfél számára az egészségesebb életmódhoz vezető út, illetve a javasolt szűrővizsgálatok vonatkozásában.
Második orvosi vélemény
A második orvosi vélemény olyan orvosi táv-szakvéleményt jelent, melyet az érintett beteg orvosi dokumentációja, vizsgálati leletei (biopszia, röntgen felvétel, CT, MR, fénykép stb.) alapján nyújtanak külföldi szakorvosok anélkül, hogy az ügyfélnek el kellene hagynia otthonát.
Milyen estetekben vehető igénybe a második orvosi vélemény szolgáltatás:
- Súlyos műtétek kapcsán
- Ha az alkalmazott kezelés nem hozta meg a várt eredményt
- Életet veszélyeztető betegségekkel kapcsolatban (pl. rosszindulatú daganat)
- Szívbetegségek, beleértve a szív- és érsebészetet
- Szervátültetések
- Neurológiai és idegsebészeti betegségek, beleértve az agyérkatasztrófát
- Veleszületett betegségek és rendellenességek
- Az idegrendszer degeneratív betegségei és demyelinizáció
- A veseelégtelenség következtében kialakult betegségek és problémák
- Súlyos mellékhatással fenyegető kezeléseket megelőzően
- Ritka betegségek
- Bizonytalan diagnózis kapcsán
- Különösen költséges beavatkozások előtt
24 órában elérhető Call Center
Az éjjel-nappali orvosi tanácsadás során az ügyfelek az év minden napján, a nap 24 órájában gyakorló orvossal beszélhetnek, és gyakorló orvostól kérhetnek tanácsot:
- orvosi ügyeletek, gyógyszertárak, egészségügyi intézmények elérhetőségéről,
- egészséggel, betegséggel,
- egészséges életmóddal, megelőzéssel,
- gyógykezeléssel,
- egészséges táplálkozással,
- gyógyszerekkel, azok hatásával, mellékhatásával, alkalmazhatóságával, kölcsönhatásaival, helyettesíthetőségével kapcsolatos kérdésben.
Éves szűrőcsomag:
A szűrési vizsgálatot évente egy alkalommal veheti igénybe.
A szűrőcsomag célja a Magyarországon vezető haláloki megbetegedések – szív- érrendszer, daganatok – korai kiszűrése.
Az éves szűrőcsomag tartalma :
Belgyógyászati szakorvosi vizsgálat, amely az alábbiakat tartalmazza:
- részletes egyéni kórtörténet és életmód kérdőív felvétele,
- családi anamnézis felvétele, különös tekintettel a szív-, érrendszeri és daganatos betegségek előfordulására,
- fizikális vizsgálat,
- pulzus- és vérnyomásmérés,
- testsúly és testmagasság mérés, BMI (testtömeg index) meghatározás,
- testösszetétel mérés.
Nyugalmi EKG
Laboratóriumi vizsgálatok:
- Teljes vérkép (kvalitatív és kvantitatív) és süllyedés, vércukor, Na, K, Ca, Mg, vas, karbamid, kreatinin, transzferrin, ferritin, GOT, GPT, GGT, ALP, összes és direkt bilirubin, húgysav, összkoleszterin, triglicerid, HDL, LDL, összfehérje, albumin, teljes vizeletvizsgálat üledékkel
Két további vizsgálat, amelyet a biztosított az alábbi listából választhat ki:
- nőgyógyászati szakorvosi vizsgálat: manuális vizsgálat, citológiai vizsgálat, hüvelyi ultrahang vizsgálat, manuális emlővizsgálat
- mammográfia
- urológiai szakorvosi szűrővizsgálat 40 év feletti férfiaknak PSA vizsgálatta
- a mellkas egyirányú röntgen vizsgálata
- mellkas natív, alacsony dózisú CT vizsgálata szűrés céljából
- hasi és kismedencei ultrahang
- kardiológiai szakorvosi vizsgálat, melynek tartalma: fizikális vizsgálat, nyugalmi EKG,
- terheléses EKG (amennyiben nem kontraindikált, kizárólag szív ultrahangot követően végezhető el)
- szív ultrahang vizsgálat
- prosztata specifikus antigén (PSA) vizsgálatszéklet immun vérteszt (Weber vizsgálat) három különböző mintából
- nyaki erek ultrahang vizsgálata
- pajzsmirigy ultrahang vizsgálat
- csontsűrűség vizsgálat, a vizsgálat helyszínétől függően ODM vagy DEXA vizsgálat
- szemészeti szakorvosi vizsgálat
- bőrgyógyászati szakorvosi vizsgálat dermatoszkóppal
- fül-orr-gégészeti szakorvosi vizsgálat
- légzésfunkció vizsgálat tüdőgyógyászati szakorvosi vizsgálattal, mellkas röntgen nélkül
- hallásvizsgálat
- fogászati szűrővizsgálat, melynek tartalma: állapotfelmérés, száj-garat onkológiai szűrés, panoráma
röntgen kezelési terv elkészítése - allergia vizsgálat bőrteszttel
Egészségügyi probléma esetén pácienseink várakozás nélkül juthatnak magasan képzett szakorvosi segítséghez, illetve diagnosztikai vizsgálatokhoz. A szolgáltatás kiterjed az ambuláns műtétekre, az egynapos sebészeti beavatkozásokra, valamint a 7/24 órájában hívható orvosi információs vonalra is.
Saját orvos bevonása + utólagos térítés
Kiemelést érdemel, hogy a páciensek számára lehetőséget biztosítunk az ún. „saját orvosok” bevonására is rendszerünkbe, amely igényként merülhet fel például az intim orvosszakmák esetén.
A biztosítás lehetőséget nyújt az utólagos térítésre is, amely olyan esetekben alkalmazandó, ha a saját orvos, vagy a kiválasztott szakrendelő esetleg még nem tartozik a szerződött partnereink közé. Ebben az esetben a páciens egy – előzetes bejelentést, majd jóváhagyást követően – saját maga jelentkezik be a választott szakorvosához, az elvégzett vizsgálatok költségét a helyszínen megtéríti, majd benyújtja igényét az utólagos térítésre. A biztosító pedig – egy ellenőrzést követően – az ellátás költségét a páciens bankszámlájára fogja visszautalni.
Fontos megjegyezni, hogy ezen esetekben a biztosító térítése abban az összegben van maximálva, amekkora díjért ugyanazt az ellátást a biztosító is meg tudta volna szervezni szerződött partnerei valemelyikéhez.
A szolgáltató az ellátást követően az esetek többségében minőségellenőrzést végez (e-mailben megküldött kérdőív), valamint lehetőséget biztosítunk arra, hogy az ügyfelek bármikor visszajelzést adjanak a szolgáltatás minőségére vonatkozóan.
A szolgáltatási szerződés kockázatelbírálás nélkül jön létre.
A biztosítási védelem nem terjed ki a biztosítás megkötése előtti időben bekövetkező betegségekre, balesetekre és azok következményeire – kivéve: járóbeteg-szakellátás és diagnosztikai vizsgálatok –, előzménybetegséget káresemény esetén vizsgálunk.
Szolgáltató intézmények
Partnereink között a legnagyobb járó- és fekvőbeteg ellátó intézményektől, a specializált diagnosztikai-, illetve terápiás centrumokon át, a kisebb szakrendelőkig minden egészségügyi magánszolgáltató megtalálható.
Budapesten több, ismert és könnyen elérhető multi-szakmás egészségügyi szolgáltatóval kötöttünk stratégiai partnerséget, amelynek lényege a garantált minőség és a dedikált rendelkezésre állás. Ezek a szolgáltatók a legalkalmasabbak az összetett egészségügyi problémák diagnosztizálására és ellátására. Ugyanezt a szolgáltatási szintet országosan, a megyeszékhelyeken is biztosítani tudjuk.